很多刚刚做过心脏支架手术的患者尝尝会问，术后多久才可以活动，以后还能否干体力活，会对自己的生活造成哪些影响，尤其一些体力劳动者会更在意这些问题。

在解答这些疑问之前，我们先来了解一下什么是心脏支架手术，以及哪些情况需要做支架手术，了解这些知识后，对于心脏支架手术的一些注意事项就很好理解了。

一、心脏支架手术的定义

(资料图片)

心脏支架手术，具体方法是通过穿刺外周血管，使导管在血管中前进，一直到冠状动脉开口处，进行左右两条冠状动脉的造影。一旦发现狭窄后，使用专门的传送系统，将预装有冠状动脉支架的球囊运送到血管病变处。在确认定位准确后，加压扩张球囊，使支架与血管壁紧贴，最后再撤出球囊，使支架释放留置，即完成了支架植入。

二、哪些情况需要安装心脏支架

1.急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病的临床表现之一，一旦出现心肌梗死没有及时干预，死亡风险非常高。对于急性心肌梗死患者只有两种干预方法，一种是支架，另一种是溶栓，支架是手术，溶栓是药物，两者的总体成分几乎相同。一些效果更好的溶栓药物价格比安装心脏支架高，但从效果来看，溶栓效果并不比支架好，溶栓主要适用于三小时内的心肌梗死，可以起到与支架相同的效果，然而对于一些心肌梗死超过三小时的患者心脏支架打开血管的效果远高于溶栓。

2.无法控制的心绞痛

心绞痛是冠心病患者的常见临床表现，会影响患者的生活和工作，如不及时干预治疗，将非常危险，若服用的相关药物仍无法缓解症状，心绞痛发作更加频繁和严重，除了警惕心肌梗死外还需要进行支架手术，提高生活质量。

3.狭窄和堵塞程度高

冠心病取决于冠状动脉闭塞程度，患者植入心脏支架显然是冠状动脉严重狭窄。心脏植入支架的主要原因是为了延长患者的寿命，如果冠状动脉严重狭窄，进行治疗或单独使用药物是不安全的，患者随时可能发生心肌梗死。而出现急性心肌梗死后容易失去生命，因为很多急性心肌梗死可能有急性左心衰，恶性心律衰长，甚至直接导致死亡。通过药物无法控制的严重心绞痛只能通过支架解决。

三、心脏支架植入术后的相关注意事项

1.心脏支架术后，短时间内不建议做重活，建议身体活动要循序渐进，逐渐增加运动量。

心脏支架植入术常见于冠心病和急性冠状动脉综合征患者，以及慢性稳定型冠心病心肌缺血的相关证据。冠心病和急性冠状动脉综合征患者常有心肌损害。因此，不建议在急性期和刚出院阶段做重体力活动，以免发生恶性事件。

慢性稳定型冠心病有冠状动脉的固定和严重狭窄。支架植入后，也需要循序渐进地进行活动，不要进行重体力活动。

2.心脏支架术后多久能进行性生活，这也是一些患者常问及的问题，这要根据患者的具体病情制定性生活的时间。

对于稳定性冠心病的患者，心脏功能没有出现明显的下降，心脏支架术后短期就可以完全恢复正常，两周之后就能进行性生活。

而身体较差者需要两个月甚至半年的时间。同时要注意，心脏支架术后进行性生活要适当的节制，不要性生活过频，否则会增加心脏的负荷，容易诱发心绞痛的发生。

3.要长期使用治疗药物以避免再狭窄，术后及时随访，用药不理想时应立即调整治疗药物或剂量。

4.应定时监测血压、心率、血糖、血脂等。宜清淡饮食，避免进食高脂、高胆固醇、高盐、辛辣刺激等食物。此外，应戒烟戒酒，保持心情愉悦，避免情绪过于激动。

5.定期进行复查。

（中牟县人民医院心内科 刘瑞娟）